ELETRONEUROMIOGRAFIA
QUANDO FAZER, CONSTRAINDICAÇÕES E COMO FAZER?
A eletroneuromiografia é um exame complementar que consiste em um conjunto de testes diagnósticos para avaliar a função do sistema nervoso periférico: nervos, músculos e junção neuromuscular.
O exame divide-se basicamente em duas partes: o estudo da condução nervosa e a eletromiografia de agulha.
O estudo da condução nervosa consiste na aplicação de pulsos elétricos de baixa intensidade e curta duração nos nervos com o objetivo de estimulá-los para que suas respostas possam ser registradas e analisadas.
A eletromiografia é realizada utilizando pequenas agulhas, que são introduzidas nos músculos e, por meio da análise de sua atividade elétrica, é possível detectar e quantificar a gravidade de doenças das raízes motoras, medula espinhal e da própria fibra muscular.
Existem vários testes que podem ser realizados durante este exame. O seu médico irá solicitar o exame de alguma parte do corpo que o auxilie no diagnóstico e tratamento do seu problema. Os exames mais comumente solicitados são:
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBROS SUPERIORES
A Eletroneuromiografia de membros superiores consiste no exame voltado para análise das funções motoras e sensitivas da coluna, ombros, braços, antebraços, punhos e mãos.
As doenças mais prevalentes que afetam os membros superiores são: a síndrome do túnel do carpo, neuropatia do nervo ulnar, problemas na coluna (radiculopatias), doenças do plexo braquial, lesões traumáticas dos nervos, doença do neurônio motor e doenças musculares.
No dia da realização do seu exame de membros superiores vá vestido com camiseta de manga curta ou sem mangas e não passe nenhum produto na pele.
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBROS INFERIORES
A eletroneuromiografia de membros inferiores consiste no exame voltado para análise da cintura pélvica, coluna, coxas, pernas e pés.
Os problemas mais comumente relacionados à eletroneuromiografia dos membros inferiores são as hérnias de disco (radiculopatias), os problemas
dos nervos relacionados ao diabetes e à hipertensão (polineuropatia), as lesões traumáticas dos nervos e as doenças musculares.
Para a realização deste exame nos membros inferiores compareça de vestido
ou saia (mulheres), ou de bermuda (homens).
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUATRO MEMBROS
A eletroneuromiografia dos quatro membros é a realização, durante a mesma consulta, do exame de eletroneuromiografia dos membros superiores e dos membros inferiores.
É um exame que leva mais tempo para sua adequada realização, e pode ser muito útil na avaliação de doenças que comprometem de uma forma global os nervos, como a maioria dos casos de polineuropatias, mononeuropatias múltiplas, doenças musculares e doenças do neurônio motor.
ELETRONEUROMIOGRAFIA FACIAL
A Eletroneuromiografia facial é um exame que avalia o estado dos nervos e dos músculos que existem no rosto do ser humano, identificando possíveis lesões
e paralisias faciais.
O objetivo desse exame é identificar e localizar o tipo de lesão que afeta nos nervos e músculos da face, que comprometem as funções motoras e de sensibilidade
Para a realização deste exame nos membros inferiores compareça de vestido
ou saia (mulheres), ou de bermuda (homens).
QUANDO O EXAME É INDICADO?
Seu médico pode solicitar a eletroneuromiografia para auxiliá-lo no diagnóstico de diversos sintomas e doenças. Além de demonstrar o local e tipo de lesão, o exame também contribui com informações sobre a possibilidade de recuperação a lesão (prognóstico).
Eletroneuromiografia ajuda no:
- Diagnóstico
- Topografia
- Quantificação da gravidade
- Prognóstico
Existe uma ampla lista de doenças que podem ser diagnosticadas com a eletroneuromiografia. Usualmente os sintomas mais comuns que podem indicar uma doença dos nervos ou do músculo são:
- Formigamentos, dormências queimação ou choques
- Fraqueza muscular ou paralisias
- Falta de sensibilidade
- Dores musculares e câimbras
- Dor lombar e cervical
AS SEGUINTES DOENÇAS PODEM SER AVALIADAS NESTE EXAME
Doenças do Neurônio Motor
-Esclerose lateral amiotrófica
-Poliomielite (paralisia infantil)
-Atrofia muscular espinhal
-Atrofia muscular progressiva
Doenças das Raízes Espinhais
-Radiculopatias (hérnia de disco)
Doenças da Transmissão Neuromuscular
-Miastenia Gravis
-Síndrome miastênica de Lambert Eaton
-Canalopatias
Doenças dos Nervos Periféricos
-Polineuropatias
-Mononeuropatias
-Trauma de nervos periféricos
-Paralisia facial
Plexopatias
-Plexopatia braquial
-Síndrome do desfiladeiro torácico
-Plexopatia lombossacral
Doenças Musculares
-Miopatias
-Distrofias musculares
SEGURANÇA
Este exame é extremamente seguro. Não existem contraindicações absolutas à realização do procedimento. Há uma pequena chance de sangramento no local das picadas, e o risco de hematoma é baixo.
Entretanto, em alguns casos específicos, o médico que realizará o exame deve saber se você possui algum problema como por exemplo:
- Distúrbios de coagulação ou plaquetopenia abaixo de 50.000/mm
- Faz uso de marcapasso ou outro instrumento elétricoInfecções de pele,
como erisipela - Uso de anticoagulantes (Recomenda-se INR recente <2,5; Novos Anticoagulantes; Suspensão do medicamento 48h antes do exame,
se autorizado pelo seu médico)
PERGUNTAS FREQUENTES ANTES DO EXAME DE ELETRONEUROMIOGRAFIA
Neurofisiologia Clínica é uma área de atuação médica que realiza exames para a avaliação do sistema nervoso periférico e central. O sistema nervoso periférico inclui neurônios sensitivos e motores, nervos periféricos, junção neuromuscular e músculos, e é o foco de estudo da eletroneuromiografia. O cuidado de pacientes com sintomas neuromusculares inclui o exame físico, investigação clínica, diagnóstico, tratamento/manejo e aconselhamento de pacientes e seus familiares.
O neurofisiologista é um profissional com treinamento especializado, que utiliza informações da história clínica do paciente e do exame físico, juntamente com resultados de métodos que avaliam impulsos elétricos entre nervos e músculos, para diagnosticar, avaliar e tratar doenças do neuromusculares e musculoesqueléticas.
A eletroneuromiografia é um exame que consiste em duas partes: o estudo de condução nervosa e a eletromiografia por agulha. Na Córtex Neurologia Diagnóstica ambas as partes são realizadas por médicos especialistas em neurofisiologia clínica.
Provavelmente você apresenta sintomas como formigamentos, perda de sensibilidade, dor, fraqueza ou câimbras. O seu médico assistente solicita uma eletroneuromiografia para auxiliá-lo a confirmar alguma hipótese diagnóstica ou prognóstica.
O estudo de condução mostra como está a condução de sinais elétricos através dos nervos. É realizado através de aplicação de pequenos estímulos elétricos (choques) no nervo e registro com eletrodos adesivos. Esses choques podem causar um pequeno desconforto, suportável para o paciente, provocando uma sensação de “belisco”. O número de nervos a serem avaliados depende do tipo de exame solicitado e das queixas do paciente.
Após o estudo de condução nervosa, o paciente é submetido ao estudo de eletromiografia por agulha. Nesta parte do exame uma pequena agulha é inserida em vários músculos, para observar se há algum problema. Na Córtex Neurologia Diagnóstica utilizamos uma agulha por paciente, sendo esta descartada após o teste. O médico avalia apenas os músculos necessários para o diagnóstico, sendo que a quantidade e os músculos examinados dependem da hipótese diagnóstica.
O teste usualmente leva 20 minutos a 1 hora. Antes do exame você pode realizar suas atividades normais, como comer, dirigir, exercitar. Após o teste não são esperados efeitos colaterais maiores. Eventualmente, alguns pacientes podem ficar com pequenas manchas na pele no local de aplicação das agulhas, as quais desaparecem nos dias seguintes. Você poderá retornar normalmente às suas atividades.
Antes de comparecer à clínica, recomenda-se ao paciente banhar-se procurando remover o máximo de oleosidade da pele, utilizando sabonete e esponja. Não utilize hidratantes. Caso o exame solicitado seja eletroneuromiografia de face, também é importante não usar maquiagem.
Vista uma camisa de manga curta ou regata (para exame dos membros superiores) ou bermuda acima do joelho (para exame dos membros inferiores).
Leve todos os exames de imagem e gráficos já realizados, como eletroneuromiografia prévia (se realizadas em outro serviço), eletroencefalograma, potencial evocado, ressonância e/ou tomografia da coluna e crânio.
Informe ao médico caso faça uso de aspirina, anticoagulantes, caso utilize marcapasso cardíaco ou tenha hemofilia. Caso tenha miastenia gravis, confirme com o seu médico se deve parar a medicação antes de realizar o exame.
Geralmente os laudos são disponibilizados após uma semana, porém confirme com a recepção a data para retirada do exame. Na Córtex Neurologia Diagnóstica também oferecemos um portal a partir do qual o paciente pode acessar uma via digital do resultado. Quando retirar o seu exame, retorne com o médio que o solicitou. Caso haja alguma dúvida na interpretação do método, os médicos da clínica estão à disposição para conversar com o médico assistente sempre que necessário, através de e-mail, WhatsApp ou telefone.
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